Эта статья — одна из серии «В помощь путешественнику»

Вакцинация от тяжелых инфекционных болезней проводится в случае поездки в страну с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.

Часть прививок осуществляются в обязательном порядке, без соответствующей отметки в международном именном сертификате вас могут просто не впустить в страну (например, без вакцинации от жёлтой лихорадки вы не сможете попасть в тропические страны, а без прививок от менингококковой инфекции и полиомиелита – в Саудовскую Аравию). Некоторые прививки делаются на добровольной основе, но отказываться от них крайне неразумно.

Время формирования эффективного иммунитета зависит от типа вакцины и количества её доз, а также от того, был ли человек ранее вакцинирован от этих же заболеваний. Поэтому рекомендуется за 4-8 недель до поездки обратиться к врачу для подбора оптимальной схемы вакцинации. Не забывайте, что у многих взрослых людей в странах с благополучной эпидемиологической обстановкой пропущены обязательные ревакцинации от таких болезней как корь, дифтерия или полиомиелит: в районах, которые вы планирует посетить, эти заболевания могут быть широко распространены.

Ситуация с распространением заболеваний всё время меняется, поэтому перед поездкой желательно уточнить реальную картину в посольстве или медучереждении. В первом приближении можно ориентироваться на данную таблицу:

Болезнь	Географическая распространённость	Вакцинация	Последствия болезни
Гепатит А	Повсеместно, особенно в местности с плохими санитарными условиями.	Не менее чем за 2 недели до поездки. После первой прививки иммунитет сохраняется 6..18 месяцев (эффективность – 95%). Вторая прививка делается через 6..8 месяцев, при этом иммунитет сохраняется 10 лет	Поражается печень. Смертность в возрасте старше 40 лет – 2%, старше 60 лет – 4%. Специфического лечения не существует - только поддерживающая терапия. Восстановление после болезни - 6 месяцев.
Гепатит В	Повсеместно, но риск заболеть в странах Западной и Северной Европы, Северной Америки, южного конуса Южной Америки, Австралии и Новой Зеландии низкий.	Интервал между первой и второй прививкой 1 месяц, после чего формируется иммунитет с эффективностью 70%. Третья прививка через пять месяцев, формируется иммунитет с эффективностью 90%	Лечится очень сложно, дорого и с низкой эффективностью. Высокая вероятность цирроза и рака печени.
Дифтерия	Распространена повсеместно	Включена в календарь прививок, ревакцинация раз в 10 лет	Смертность при адекватном лечении 10% у детей и 20% у взрослых. Смертность при отсутствии специфической антидифтерийной сыворотки - 50%.
Коклюш	Распространён повсеместно	Включён в календарь прививок, ревакцинация взрослым обычно не проводится. Вакцинация детей обязательна.	Крайне зазаразен, восприимчивость среди непривитых 100%. Очень опасен для детей младше 2 лет. Смертность у детей младшего возраста более 1%
Столбняк	Распространён повсеместно.	Включён в календарь прививок, ревакцинация раз в 10 лет, эффективность 95%	Осложнения - сепсис, пневмония, паралич сердца. Смертность в развитых странах 20%, в развивающихся - 80%
Корь	Повсеместно	1 прививка при отсутствии вакцинации	Крайне заразная болезнь (восприимчивость среди не привитых около 100%). Считается основной причиной детской смертности в мировом масштабе. Смертность при адекватном лечении 0,2%, при отсутствии лечения смертность 10%. Вероятность осложнений (пневмония, отит, слепота, энцефалит) - 30%.
Паротит (свинка)	Повсеместно	1 прививка при отсутствии вакцинации	Специфического лечения не существует - только симптоматическое. Осложнения: у мальчиков и мужчин воспаление яичек - 25%, у девочек и женщин воспаление яичников - 5%. Панкреатит - 4%. Менингит - до 0,5%. Энцефалит - 0,3%.
Менингококковая инфекция	Встречается повсеместно. Вспышки заболевания зарегистрированы в Саудовской Аравии и в центральной Африке (южнее Сахары)	1 прививка за 2 недели до отъзда. Иммунитет формируется за 5 дней на 3..5 лет с эффективностью 90%	Смертность при надлежащем лечении 16%, при отсутствии лечения - 50%.
Бешенство	Повсеместно. Наиболее опасны страны Африки и Азии. Риск заражения пропорционален вероятности контакта с бешеными животными.	Вакцинируются за месяц до поездки. 3 прививки с интервалом 7 и 21 дней.	Абсолютная смертность. За всю историю документированных наблюдений зафиксировано 18 (восемнадцать) случаев выздоровления после проявления основных симптомов. После укуса невакцинированных необходима обработка ран и экстренное введение вакцины и специфического иммуноглобулина.
Полиомиелит	Распространён в Афганистане, Пакистане и Нигерии. Вспышки в Чаде, Конго, Анголе, Китае и ЦАР. Возможен завоз в любую страну.	Вакцинация проводится если не были привиты.	Специфического лечения не существует. Смертность среди взрослых 15-30%, среди детей 5-10%.
Клещевой энцефалит	Наибольшая заболеваемость в странах Балтики, Словении и России, очаги в большинстве Европейских государств, Китае и Монголии. Наибольший риск заражения при пешем туризме и отдыхе в палатках в лесистой местности.	Последняя прививка должна быть сделана не менее чем за 14 дней до выезда, первично делают две прививки с интервалом от 14 дней до 1 месяца (т.е. начало – за 1,5 месяца до выезда), ревакцинация через 1 год, затем – каждые 3 года	В 30% случаев необратимо поражается центральная нервная система. Может привести к параличу или смерти.
Японский энцефалит	Большинство стран Азии	Первичная вакцинации – две дозы с перерывом 4 недели, ревакцинация через 1-2 года.	У большинства протекает бессимптомно, в тяжёлых случаях (с менингеальными симптомами) смертность достигает 25%.
Жёлтая лихорадка	Центральная Африка и северная половина Южной Америки	Однократная прививки не позднее чем за 10 дней до поездки, ревакцинация через 10 лет.	Большинство излечивается в течении 3-4 дней. В случае развития токсической стадии смертность составляет 50%.
Брюшной тиф	Распространён в странах с плохим контролем водоснабжения. Особенно опасны страны Северной и Центральной Африки, Южной Азии, А также перу и Индонезия.	Кишечные капсулы – 3 приёма с интервалом в 2 дня либо инъекция однократно внутримышечно.	У большинства проходит бессимптомно. При тяжёлых формах смертность 50%.
Холера	В малоимущих странах Африки и Азии, в меньшей степени в Центральной и Южной Америке	Проводится за 2 недели до поездки. Двукратное веление оральной вакцины с промежутком 1-2 недели обеспечивает иммунитет на 85-90 процентов в течение 6 месяцев и на 50% через 3 года. Ревакцинация через 2 года.	При отсутствии квалифицированной помощи возможна смерть от обезвоживания. Вакцинация не обязательна, при соблюдении должных мер предосторожности риск заболеть очень мал.
Малярия	Латинская Америка, Юго-Восточная Азия, Африка	Единственная зарегистрированная вакцина обеспечивает защиту после четырёхкратного введения в течение 20 месяцев с эффективностью 30%. Применяется химиопрофилактика.	Заболевание зачастую сопровождается рецидивами. При неадекватном лечении практически всегда приводит к смерти.

Важно понимать, что ни одна вакцина не гарантирует защиту 100% привитых, поэтому для повышения собственной безопасности и для защиты от этих и других болезней целесообразно избегать контактов с насекомыми, животными и людьми, соблюдать личную гигиену, не употреблять некачественную воду и пищу.